Le nerf ulnaire dans la main

Le nerf ulnaire quitte l'avant-bras en émergeant de la face profonde du tendon du muscle FUC (m. cubital antérieur). Il poursuit son trajet distal dans le poignet, appliqué par le fascia antébrachial sur la face antérieure du rétinaculum des fléchisseurs (lig. transverse ou annulaire antérieur du carpe). Longé latéralement par l'artère ulnaire, le nerf ulnaire côtoie ensuite la face latérale de l'os pisiforme. Juste au côté proximal du poignet, il abandonne une branche cutanée palmaire qui passe à la face superficielle du rétinaculum et de l'aponévrose palmaire pour se distribuer à la peau de la partie médiale de la paume. Le nerf ulnaire donne également une branche cutanée dorsale qui innerve la moitié médiale du dos de la main, le 5^e doigt et la moitié médiale du 4e. Lorsqu'il atteint le bord distal du rétinaculum des fléchisseurs, le nerf ulnaire se divise en deux branches terminales, l'une superficielle et l'autre profonde. La branche superficielle du nerf ulnaire assure l'innervation cutanée de la face palmaire du 5e doigt et de la moitié médiale du 4e. La branche profonde du nerf ulnaire innerve les muscles hypothénars, les deux muscles lombricaux médiaux, l'adducteur du pouce, le chef profond du CFP et tous les muscles interosseux. La branche profonde innerve aussi plusieurs articulations (poignet, radio-carpienne, intercarpiennes, carpo-métacarpiennes et intermétacarpiennes). Le nerf ulnaire est considéré comme le nerf des mouvements délicats car il innerve des muscles impliqués dans les mouvements complexes de la main.