Syndrome du canal carpien
Le syndrome du canal carpien résulte de toute lésion qui réduit significativement la dimension du canal carpien ou, plus fréquemment, augmente la taille des neuf structures (ou leurs revêtements) qui passent à travers lui (par ex., une inflammation des gaines synoviales). La rétention de liquide, l'infection et l'exercice excessif des doigts peuvent provoquer le gonflement des tendons ou de leurs gaines synoviales. Le nerf médian est la structure la plus sensible du canal carpien et est dès lors le plus affecté. Ce nerf a deux branches terminales qui se distribuent à la peau de la main ; de ce fait, des paresthésies (picotements), de l'hypoesthésie (sensibilité diminuée) ou de l'anesthésie (absence de sensation) peuvent se manifester dans les trois et demi doigts latéraux. Rappelez-vous, cependant, que la branche cutanée palmaire du nerf médian se détache au côté proximal et ne franchit pas le canal carpien ; par conséquent, la sensibilité dans la partie centrale de la paume n'est pas altérée. Le nerf n'a également qu'une branche motrice, la branche récurrente, qui se distribue à trois muscles de l'éminence thénar.
Une perte progressive de la coordination et de la force dans le pouce (à la suite de la faiblesse du CAP et de l'opposant du pouce peut se produire si la cause de la compression n'est pas supprimée. Les sujets avec un syndrome du canal carpien sont incapables d'opposer le pouce et ont des difficultés à boutonner une blouse ou une chemise ainsi que d'agripper quelque chose comme un peigne. Si cet état progresse, les sensations irradient dans l'avant-bras et dans la fosse axillaire. Les symptômes de compression peuvent être reproduits par la compression du nerf médian à l'aide de vos doigts au niveau du poignet, après environ 30 s. Pour supprimer la compression et les symptômes qui en résultent, une division partielle ou complète du rétinaculum des fléchisseurs, un procédé appelé libération du canal carpien, peut être nécessaire. L'incision pour libérer le canal carpien s'effectue du côté médial du poignet et du rétinaculum des fléchisseurs pour éviter de léser la branche récurrente du nerf médian.
